出生日期

[出生日期]

职业

[职业]

住所地

[住所地址]

被告

[被告姓名]

性别

[男/女]

出生日期

[出生日期]

职业

[职业]

住所地

[住所地址]

案由

[案由，例如合同纠纷、侵权行为等]

诉讼请求

1. 请求法院判令被告支付原告违约金[具体金额]元；

2. 请求法院判令被告承担诉讼费用；

3. 其他请求

[若有其他请求，可以列举在此处]

事实与理由

1. 原告与被告于[具体日期]签订了[具体合同名称]合同，合同约定被告应当在[具体日期]前支付违约金[具体金额]元；

2. 被告未能按照约定履行支付违约金的义务，导致原告遭受经济损失；

3. 原告多次要求被告支付违约金，但被告始终拒绝履行其付款义务；

4. 基于上述事实，原告请求法院依法判令被告支付违约金，并承担诉讼费用。

证据

1. 合同文本；

2. 聊天记录、邮件等书面证据；

3. 证人证言等其他证据。

诉讼请求和事实理由均属实，故请法院判决被告依法支付违约金，以维护原告的合法权益。同时，原告愿尊重法庭的裁决，接受法院的调解或判决。

特此诉讼状。

原告

[您的签名]

日期

[日期]

以上就是个人诉讼状的样本，希望对您有所帮助。如果需要进一步帮助或者有任何问题，欢迎随时联系八通律师事务所的专家。祝您一切顺利！