致 人民法院

申请人（自然人/法人/其他组织）

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性别/法定代表人/负责人

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住所

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联系电话

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委托代理人（如有）

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住所

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联系电话

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被申请人（自然人/法人/其他组织）

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性别/法定代表人/负责人

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住所

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联系电话

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被申请人的财产所在地或者其他与财产有关的情况

（如知悉）

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依照中华人民共和国《民事诉讼法》及其他相关法律法规的规定，我司代理 __________（申请人）依法向贵庭提出以下事宜，并致请裁定如下：

一、案件基本情况

1、申请人为______________，被申请人为______________，双方之间存在___________纠纷。

2、被申请人为_________公司的股东/股东代表，其所持有的_______股权对本案具有重要意义。

3、因__________的行为/事项（具体描述），给申请人造成了_______的损害/威胁，为防止损害继续扩大，故申请保全被申请人所持有的_________股权。

二、申请书据和证据

1、_________的行为事项的现实切实证据（具体列举）。

2、_________的行为可能造成的危害情形的现实切实证据（具体列举）。

三、法律依据

1、根据_________的规定，申请贵庭依法裁定，冻结/查封/轮候冻结被申请人持有的_______股权。

2、本申请书符合《民事诉讼法》关于诉讼保全的规定。

四、申请机关及方式

1、申请贵庭裁定，冻结/查封/轮候冻结被申请人持有的_______股权，并委托_______司法鉴定机构核实被申请人所持有_______股权的具体情况。

2、委托代理人应当根据法定程序向财产所在地的_______人民法院申请予以协助。

以上所述状况属实，请贵庭予以保留、冻结/查封/轮候冻结被申请人持有的_______股权，并委托_______司法鉴定机构核实被申请人所持有_______股权的具体情况。

附录

1、申请书和证据材料的复印件__________份。

2、被申请人的财产所在地或者其他与财产有关的情况的证明材料__________份。

特此申请

申请人

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委托代理人

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日期

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以上是根据诉讼保全股权申请书的一种可能的书写模板，实际申请书需要根据具体的案情、法律规定进行具体的修订完善。